Para bebedores pesados em tratamento para problemas de violência doméstica, uma sessão de terapia extra como alvo de abuso de álcool pode ajudar a acelerar a melhoria geral no comportamento violento, segundo um novo estudo.
Álcool pode diminuir as inibições e prejudicar o julgamento, de acordo com o autor Gregory Stuart da Universidade do Tennessee em Knoxville. "Uma teoria é que o álcool pode estreitar o foco para os aspectos negativos do ambiente e está ligada à impulsividade," ele disse à Reuters Health.
Homens que são preso por violência doméstica são geralmente referidos pelo Tribunal sessões educacionais do grupo chamados programas de agressores, que não abordam sempre álcool - apesar de beber está envolvido em uma alta porcentagem de disputas domésticas, disseram especialistas.
Porque pesquisa anterior encontrou esses programas especialmente ineficaz para agressores, que também têm problemas de beber, equipe de Stuart começou a testar se adicionar uma sessão de terapia dedicada ao álcool afetaria comportamentos de beber e violentos ao longo de um ano.
Para o julgamento, os pesquisadores recrutaram 252 homens que haviam sido presos em Rhode Island para a violência contra um parceiro íntimo e que relatou uma bebedeira (com cinco ou mais doses por ocasião) pelo menos uma vez por mês.
Tudo que participou do programa de bateria padrão estipulado pelo Tribunal, composto por 40 horas de programas educacionais do grupo dividido em 20 sessões, e metade dos homens participaram de uma sessão de 90 minutos adicionais-em-um abuso de substância com um terapeuta.
Os homens, em seguida, foram convidados a completar um questionário sobre seu comportamento em 3, 6 e 12 meses após o programa de tratamento. Os pesquisadores também reuniram-se quaisquer relatórios policiais relevantes para os participantes do estudo e analisaram apenas os dados para os homens que tinham parceiros íntimos no início do período de estudo.
Em média, todos os homens que participam no estudo relataram abaixado níveis globais da violência após um ano, equipe de Stuart informa no jornal Addiction.
Mas os participantes que receberam o álcool extra aconselha a sessão tinham maior melhoria de curto prazo em violência e consumo de álcool em relação aos homens no programa padrão do agressor.
Quando os pesquisadores analisou aspectos específicos da violência do parceiro, por exemplo, homens que receberam a intervenção de álcool foram menos fisicamente agressivo em direção a seus parceiros até a marca de três meses e menos psicologicamente agressivo na marca dos seis meses.
O grupo de intervenção de álcool também bebeu menos por dia a marca de três meses e bebeu menos frequentemente a marca de seis meses.
Mas em cada ponto de verificação no estudo, houve pouca diferença na freqüência global de violência do parceiro em ambos os grupos, e depois de um ano, os níveis de agressão física e psicológica entre os homens no grupo de comparação apanhado dos homens no grupo de terapia de álcool.
"Eu preferia ver estes resultados mantidos ao longo do tempo, mas para os primeiros seis meses, a taxa de melhoria foi maior para as pessoas que tem a intervenção de álcool," disse Stuart.
As melhorias associadas à sessão extra voltados para o álcool não desvanecem ao longo do tempo, Stuart apontou, mas a terapia extra parecia dar aos homens uma "jump start" sobre o outro grupo durante os primeiros meses.
"Esses aperfeiçoamentos motivacionais 90 minutos foram mostrados para ser eficaz com uma variedade de diferentes (pessoas)," mas geralmente para aqueles que procuram tratamento de sua própria iniciativa, de acordo com Kenneth Leonard, diretor do Instituto de pesquisa sobre vícios na Universidade de Buffalo, em Nova York que não estava envolvido no estudo.
Por essa razão, vendo qualquer resultado positivo, até mesmo um pequeno, um grupo de homens em um programa judicial que não tinha procurado o tratamento por conta própria foi promissor, disse Leonard.
Em Rhode Island, o programa de 40 horas de agressores padrão inclui uma seção curta sobre o álcool, mas a duração e o conteúdo de tais programas podem variar extensamente pelo Estado, de acordo com Stuart.
Outros estudos têm questionado a eficácia dos programas existentes de agressores, que Stuart diz que foi "criado com as melhores intenções", mas às vezes incluem métodos que não são apoiados por provas e tem um monte de espaço para melhorias.
"Todos os participantes em média tinham substancialmente menos substância usar e violência em relação a onde eles começaram, no entanto, ainda havia muita violência e substância usar," disse Stuart.
Ele e seus colegas sugerem que a Jump-Start pode ter durado mais se tivesse havido continuação múltiplas sessões de "booster", com um terapeuta ao longo do ano.
"Quando você começa metendo essas amostras mais graves, meu sentido é algo mais do que 90 minutos seria obrigatório ou adicionais de sessões", Leonard concordou.
Embora os ganhos foram pequenos e temporários, Stuart acha que os resultados deste estudo são um início promissor para melhorar programas de agressores.
"O objetivo é suavemente levam à conclusão de que, potencialmente, parar o uso de álcool e drogas é uma boa idéia," ele disse.
Ensaio clínico randomizado examinando a eficácia Incremental de uma intervenção motivacional álcool de 90 minutos como um complemento à intervenção de agressores padrão para homens
FindingsRelative a SBP sozinho, homens recebendo SBP + BAI relataram consumir menos DPDD aos 3 meses de seguimento (B=-1.36,95%CI=-2.65,-.04,p=.04), mas não de 6 meses ou 12 meses de seguimento. Nas análises secundárias, homens recebendo SBP + BAI relataram abstinência significativamente maior (B=.09,95%CI=.03,.14,p=.002)-3 e 6 meses de seguimento (B=.06,95%CI=.01,.11,p=.01) mas não 12 meses de seguimento. Não foram observadas diferenças significativas no IPV física entre homens recebendo SBP e homens recebendo SBP + BAI. Em análises secundárias, homens recebendo SBP + BAI relataram menos grave agressão física em 3 meses (IRR=.18,95%CI=.05,.65, p =. 009) mas não seguimento de 6 meses ou 12 meses. Homens recebendo SBP + BAI relataram menos grave agressão psicológica (B=-1.24,95%CI=-2.47,-.02,p=.04) e menos lesões aos parceiros, aos 3 e 6-meses de seguimento (IRR=.33,95%CI=.12,.92,p=.03), com diferenças desvanecendo-se por 12 meses. Conclusões: Homens com história de violência do parceiro íntimo e perigoso beber que receberam uma intervenção de agressores, mais uma intervenção de álcool mostraram melhor álcool e violência resultados inicialmente, mas melhorias desvaneceu-se por 12 meses.
Gregory L. Stuart PhD, MA Shorey de Ryan C., Todd M. Moore PhD, Susan E. Ramsey PhD, Christopher W. Kahler PhD, Timothy J. O'Farrell PhD, David r. forte PhD, Jeff R. Temple PhD, Peter M. Monti PhD
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