(Reuters Health) - entre jovens mulheres diagnosticadas com câncer de mama, pacientes negros e hispânicos eram mais propensos a esperar semanas para tratamento, em um novo estudo da Califórnia.
Os investigadores encontraram atrasos de tratamento também foram mais comuns entre as mulheres pobres e aqueles sem seguro privado - e que a chance de uma mulher de sobreviver, pelo menos, cinco anos após a cirurgia de câncer foi menor quando ela foi adiada.
"Este estudo adiciona a uma série de outros estudos que documentaram também atrasos de tratamento que são padronizados pela raça ou situação socioeconômica," disse Sam Harper, que estudou as diferenças raciais em diagnóstico de câncer de mama e a sobrevivência da Universidade McGill, em Montreal.
"O que o estudo identificar é que há diferenças... o estudo realmente não pode nos dizer muito sobre por que o que está ocorrendo," ele disse à Reuters Health.
Por exemplo, disse Harper, é possível minoria pacientes são mais doentes do que os brancos, em média, e médicos esperar para tratá-los por um bom motivo. Ou, as mulheres pobres podem ter mais dificuldade para tomar o tempo do trabalho e chegar a seus compromissos.
"É claro, há o potencial de discriminação no tratamento," disse Harper, que não estava envolvido na nova pesquisa. "Acho que é isso que a maioria com resultados como este."
Para seu estudo, Hoda Anton-Culver, da Universidade da Califórnia, Irvine e colegas analisou registros de 8.860 mulheres idade 15 a 39 que foram diagnosticados com câncer de mama em 1997 e 2006. Embora o câncer é raro nessa faixa etária - contabilização de 5 a 6 por cento de todos os cânceres de mama - é geralmente mais agressivo do que em mulheres mais velhas, os pesquisadores notaram.
Eles encontraram o tempo entre o diagnóstico e tratamento - se a cirurgia ou quimioterapia - atrasou mais de seis semanas em 8 por cento de mulheres brancas e 15 por cento dos latino-americanos e mulheres negras.
Da mesma forma, entre 9 e 10 por cento das mulheres em particular-segurado teve seu tratamento atrasado mais de seis semanas, em comparação comparadas 18 por cento de quem não tinha nenhum seguro ou foram cobertos pelo Medicaid.
E para as mulheres tratadas com cirurgia, em particular, os resultados foram substancialmente piores depois de um longo atraso: 80 por cento dessas mulheres viveu pelo menos cinco anos após a cirurgia, em comparação comparada 90 por cento dos pacientes que esperaram menos de duas semanas de tratamento.
Anton-Culver disse que mulheres mais jovens são um grupo único, porque eles estão muitas vezes entre seguros ou entre postos de trabalho.
"Nosso sistema de saúde não permitir o acesso aos cuidados de saúde por todas as pessoas da mesma maneira," ela disse à Reuters Health.
"Sem ter um padrão real de atendimento (para o tipo de tratamento e o tempo de tratamento) que o sistema de saúde é responsável por, você verá as diferenças."
Em outro estudo publicado simultaneamente em cirurgia de JAMA, pesquisadores da Universidade de Toledo, centro médico encontrado mulheres com câncer de mama em estágio inicial tinha tumores maiores, no momento do diagnóstico, em eram mais propensos a ser tratados com a remoção de mama cirurgia, se eles estavam cobertos pelo Medicaid.
Sessenta por cento dessas mulheres tinha uma mastectomia, em comparação com 39 por cento dos pacientes com seguros privados. Os institutos nacionais de saúde aprova cirurgia conservadora da mama - em vez de mastectomia - para câncer de mama em estágio inicial, a equipe liderada pelo Dr. Linda Adepoju observou.
Os estudos são consistentes com pesquisas anteriores que tem mostrado, por exemplo, que as mulheres negras são mais propensos a morrer de câncer de mama - em parte devido à segregação e rendimentos mais baixos, bairro e família (ver história de Reuters Health, de 21 de março de 2012 aqui: reut.rs/GFcJLF).
No entanto, com tantas perguntas sobre as potenciais causas por trás das disparidades no tratamento do câncer e os resultados, é difícil saber para onde ir em seguida, Harper observou.
"Ele realmente deve empurrar-nos para tentar chegar a algumas dessas perguntas para compreensão: quanto essas diferenças pode ser devido à discriminação, ou onde as pessoas vivem e o acesso ao tratamento?" ele disse.
No comments:
Post a Comment