Alfrieda Goterch, 82, achei cada vez mais difícil lidar com quatro injeções diárias de insulina para controlar sua diabetes, juntamente com uma cascata de outros problemas relacionados com a idade, que ela estava experimentando. De saúde frágil, depois de duas grandes cirurgias e uma hospitalização após uma queda, Sra. Goterch também teve um caso de agravamento do glaucoma, e ela tinha desenvolvido um ferimento em seu pé de nome. Diabéticos mais velhos geralmente têm dificuldade em controlar a doença e fazendo uso de seu número aumentando rápido, profissionais de diabetes estão intensificando esforços para aumentar o cuidado. São indivíduos mais velhos para problemas físicos e mentais de triagem, simplificando as agendas de medicina complicado, verificá-las entre escritório visitas e ensiná-los a gerenciar sua doença. Os esforços poderiam ser cara e mais demorada, mas freqüentemente pagar, evitando problemas que poderiam ter ido os níveis de açúcar de sangue negligenciadas e mantendo em ordem. Mais de um quarto de 65 de americanos têm Diabetes, em consonância com os centros para prevenção e infecção obter uma alça sobre, e aproximadamente ainda outro 50% tem uma doença chamada de pré-diabetes. Até 2050, tanto quanto 1 em 3 adultos nos EUA Se espera de tendências atuais, comparada com 1 em cada 10 agora poderia ter diabetes, o CDC diz, afirmando que o mais probabilidades de desenvolver diabetes tipo 2 com idade, crescimento da população da minoria grupos de maior risco e pessoas com vida de diabetes mais. Diabéticos mais velhos têm custos mais elevados de amputação, ataque cardíaco, deficiência visual e doença renal. Que procuram atendimento de emergência para crises de açúcar no sangue a duas vezes a taxa da cidadania global do diabetes. Mas os médicos muitas vezes faltam tempo para ensinar, determinar e gerenciar as pessoas mais velhas. A última gota, um painel convocado pela Associação Americana de Diabetes e sociedade americana de Geriatria advertiu que, enquanto médicos Saiba como ajudar a controlar as pessoas de meia-idade e reduzir a diabetes, muito menos é famoso sobre o gerenciamento de adultos mais velhos. O painel recomendado tratamento mais individualizado, começando com a categorizar as pessoas mais velhas como regimes mais saudáveis, complexos ou muito complexos e mudanças consequentemente. Pacientes com diabetes podem ser produtivo e saudável, mas "na outra extremidade da escala tornaram fracos, doentes mais velhos pacientes com outros problemas de saúde significativos," diz o membro do painel Jeffrey Halter, diretor do centro de Geriatria da Universidade de Michigan em Ann Arbor. "Se praticantes médicos estão prescrevendo 10 drogas e alguém apresenta uma condição cognitiva substancial, que pede muita dificuldade." Joslin Diabetes Center, em Boston, onde a Sra. Goterch recebe cuidados, funcionários inicial paciente exames para avaliar o estado de saúde e capacidade prática e presentes estratégias de enfrentamento e conselhos. Eles podem dar mais fácil produtos médicos e horários de tratamento para indivíduos com problemas de visão ou destreza e recomendar alguns para uma clínica de memória. Entre compromissos, funcionários acompanhar com telefonemas freqüentes. Em pesquisa publicada no dilema de março do Diabetes Care, um grupo de pacientes que receberam chamadas freqüentes, oferecendo conselhos e técnicas para preocupações de diabetes Joslin tinha melhor controle de açúcar no sangue do que o habitual grupo que tem interesse equivalente, mas com quem funcionários mencionados apenas funções de vida não-relacionadas ao diabetes. "Considerando o número de pessoas que estão envelhecendo e apenas como muitos mais que pretende ver, temos de encontrar os limites esta atividades de população e o que podemos fazer para ajudá-los a simplesmente por vir," diz o escritor causa Medha Munshi, que serviu do consenso painel e cabeças Joslin geriátricos Diabetes clínica. Sra. Goterch, um em Salem, New Hampshire, foi avaliado em Joslin em julho de 2011, após sua filha Susan Friedrich, conselheiro econômico, tornou-se preocupado que medicamentos orais não eram o suficiente para lidar com a doença de sua mãe. Dr. Munshi conjunto MS. Goterch sobre uma estratégia de injeção de 1 insulina na manhã às refeições e medicações orais. Que permitiu a cirurgia de quadril ser submetido pela Sra. Goterch, em junho de 2012. Em dezembro, porém, depois de uma queda que exigem 8 semanas de terapia de internamento, profissionais de saúde em uma facilidade médica colocá-la em um programa de quatro injeções diárias. Sra. Goterch vive com sua filha, e todos os arremessos de família para ajudam. Mas depois a casa foi retornada por ela em fevereiro ela achou difícil de lidar com os tratamentos ao longo do dia, quando os indivíduos estavam no trabalho. Em março, uma bolha no calcanhar seu nome tornou-se uma lesão crítica. E ela teve que utilizar colírios diariamente no seu glaucoma. Na próxima visita da Sra. Goterch Joslin, Dr. Munshi estava preocupado com os exorbitantes altos e baixos em seus níveis de açúcar no sangue. A coisa boa, disse Dr. Munshi, foi que ela qualificado para voltar a um tratamento por dia, incluído em uma revisão de fresca, chamada simples. O estudo pretende descobrir se menos injeções de uma insulina de ação mais longa podem reduzir perigosos episódios de hipoglicemia, ou níveis de açúcar no sangue, em indivíduos mais velhos. Ao monitorar o diabetes, profissionais de saúde geralmente se concentrar em um teste chamado A1C, qual etapas regulares-açúcar de sangue níveis mais de 2 a 3 meses e pode definir metas para pacientes na gama de produtos de alguns meses a 8%. Mas para os pacientes idosos, o alvo é menor em flagrante estes números em encontrar "o mais sangue glicose telefones úteis que você pode ficar sem o risco de hipoglicemia", diz Dr. Munshi. Regimes mais fáceis de medicação podem melhorar o bem estar total e reduzir o volume de sintomas de baixo açúcar no sangue, diz ela, e eles também estão associados com valores de A1C melhores. Dentro da pesquisa, a Sra. Friedrich histórias sobre os níveis de açúcar no sangue da mãe em chamadas semanais normais com Nora Saul, um educador de diabetes e nutricionista e examinar ajustes para sua dieta e medicamentos que podem ser necessários. Sra. Goterch, por sua vez, diz que ela é grata para o cuidado em Joslin e diz que o regime simples é manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle. Joslin, um afiliado da Harvard Medical School, lida com centros e hospitais para determinar programas de diabetes-cuidados em todo o lugar. O Centro geriátrico detém webinars acadêmico para médicos de cuidados primários. Outras organizações estão executando sessões de pacientes em farmácias, clínicas e hospitais, com reembolso por muitas seguradoras e Medicare. Planos, certificados pela Associação Americana de educadores de Diabetes tornaram-se de 72 no ano passado a 573 servindo principalmente pacientes acima dos 65 anos em 1.480 locais. Leslie Kolb, diretor da Associação de certificação e de iniciativas de qualidade, diz que os programas ajudaram a menores níveis de A1C entre os participantes em 2012 para um típico 7.15 de 8.37. Um aplicativo na faculdade Presbiteriana escola de farmácia em Clinton, S.C., Obtém referências de médicos que podem não ter tempo, informar antigos pacientes de diabetes, diz Kayce Shealy, uma clínica de bem-estar é dirigida por um professor assistente que na escola. "Podemos avaliar seus medicamentos, determinar suas necessidades, fazer orientações e enviá-los para os médicos praticantes, que foram muito receptivo,", diz ela.
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