Precioso médico k: Meu parceiro tem fibrilação atrial. Sua medicação foi mudada recentemente de warfarin para Pradaxa. Seu médico diz que o novo medicamento não necessita de testes INR normais e é igualmente tão eficiente. É que assim? CARO leitor: Sim, é. Eu gostaria de dar algumas informações básicas, antes de eu explicar porquê. Em indivíduos com fibrilação atrial, top das câmaras do centro (átrios) soltar essa ação de batida forte que mantém o sangue em movimento com eficiência. Como o corpo tem uma tendência a piscina nas aurículas, um resultado. Quando isso acontecer, os coágulos são mais propensos a forma. Um acidente vascular cerebral pode ser causado por ele, se um coágulo de sangue é movido para fora do coração e acomodações em um vaso sanguíneo no cérebro. Coágulos que ficar preso em outro lugar também podem causar dilemas significativas. Medicamentos anticoagulantes como a warfarina (Coumadin) e dabigatran (Pradaxa) diminuem a tendência para a coagulação do sangue. Warfarin é definitivamente uma medicação anticoagulante importante, no entanto, a dosagem é complicada. Se a quantidade for muito baixa, coágulos de formulário. Problemas de sangramento pode resultar, se é demais. Relação normatizada internacional (INR) é realmente um teste de sangue. Alguém no warfarin deve ter exames regulares de INR para certificar-se de que sua quantidade é certa. O corpo humano pode alterar ao longo do tempo como ele atua para o warfarin, para tornar as coisas piores. A dose é ter as consequências perfeitas um mês, mas no mês seguinte a dose não é forte o suficiente ou é muito forte. Devido a essa variabilidade, a varfarina é a droga mais responsável pela criação de internações de emergência droga indesejados efeitos em pessoas que pradaxa parece ser como poderoso como varfarina na prevenção de coágulos sanguíneos. Ele é provavelmente mais eficaz na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e provavelmente faz com que menos casos de hemorragia no cérebro (um efeito colateral de qualquer anticoagulante). O que é mais, sua influência sobre o sangue é mais previsível do que a warfarina. Como resultado, os testes INR normais não são essenciais. Isso é uma grande vantagem. Você vai encontrar, no entanto, dois perigos para Pradaxa. Em primeiro lugar, a droga tem uma meia-vida curta: é em grande parte do programa em menos de vinte e quatro horas. Se você faltar uma dose, você tem um risco acrescido de ter um coágulo de sangue, quando comparado com se você perdeu uma dose de varfarina. Assim é vital considerar simplesmente tomar a pílula todos os dias. A segunda possibilidade é que os remédios rapidamente reverter os efeitos de Pradaxa estão errados. É uma tarefa fácil para reverter os resultados da varfarina. Por que você poderia desejar reverter rapidamente os efeitos de qualquer droga? Se você foi ferido e começou a sangrar profusamente, por exemplo, você tinha deseja rapidamente, se temporariamente, reverter os efeitos anti-coagulação colaterais da droga. Ainda outra questão com Pradaxa é despesa: custa muito mais do que a warfarina. E porque ele é novo, não temos boas informações sobre possíveis efeitos colaterais a longo prazo. Anticoagulantes medicamentos que não necessitam de exames de sangue freqüentes podem ser atraentes. Sem surpresa, existem numerosas em um futuro próximo. Rivaroxaban (Xarelto) é aprovado nos EUA para prevenir coágulos sanguíneos nas pernas e em pessoas com certos tipos de cirurgia das pernas. Ele talvez ainda não foi aprovado para fibrilação atrial. ---Dr. Komaroff é realmente um médico e professor da Harvard Medical School. Para enviar questões, vá para AskDoctorK.com, ou escrever: Pergunte médico K, 10 Shattuck St., segundo andar, Boston, miliampère 02115.
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