A incidência de câncer de mama avançado entre mulheres mais jovens, de idades entre 25 a 39, pode ter aumentado ligeiramente ao longo das últimas três décadas, segundo um estudo divulgado terça-feira.
Mas é necessária mais investigação para verificar a conclusão, que baseou-se na análise das estatísticas, autores do estudo, disse. Eles não sabem o que pode ter causado o aumento aparente.
Alguns fora especialistas questionaram se o aumento era real e expressaram preocupações que o relatório seria assustar mulheres desnecessariamente.
O estudo, publicado no The Journal of American Medical Association, descobriu que casos avançados subiram para 2,9 por 100.000 mulheres mais jovens em 2009, de 1.53 por 100.000 mulheres em 1976 — um aumento de 1,37 casos por 100.000 mulheres em 34 anos. Os totais foram cerca de 250 nesses casos por ano em meados da década de 1970 e mais de 800 por ano em 2009.
Embora pequeno, o aumento foi estatisticamente significativo, e os investigadores disseram que era preocupante porque envolveu câncer que já se espalhou para órgãos como o fígado ou os pulmões no momento em que foi diagnosticado, que diminui consideravelmente as chances de sobrevivência.
Por enquanto, o único Conselho que os pesquisadores podem oferecer às mulheres jovens é ver um médico rapidamente se eles notam nódulos, dor ou outras alterações na mama e não assumir que eles não podem ter câncer de mama, porque eles são jovens e saudáveis, ou não tem nenhuma história familiar da doença.
"O câncer de mama pode e ocorre em mulheres mais jovens," disse Dr. Rebecca H. Johnson, o primeiro autor do estudo e diretor médico do programa de adolescentes e jovens adultos Oncologia no Hospital infantil de Seattle.
Mas Dr. Johnson observou que não há nenhuma evidência que o rastreio ajuda mulheres mais jovens que têm um risco médio para doença e sem sintomas. "Nós estamos certamente não defendendo que mulheres jovens obter mamografia em uma idade mais adiantada do que geralmente é especificado," ela disse.
Câncer de mama não é comum em mulheres mais jovens; apenas 1,8% dos casos são diagnosticados em mulheres de 20 a 34 e apenas 10 por cento em mulheres de 35 a 44. No entanto, quando ocorre, a doença tende a ser mais mortal em mulheres mais jovens do que em mais velhos. Pesquisadores não têm certeza por que.
Os pesquisadores analisaram dados de vidente, um programa executado pelo Instituto Nacional do câncer para coletar estatísticas de câncer em 28 por cento da população dos Estados Unidos. O estudo também utilizou dados do passado quando o vidente era menor.
O estudo baseia-se em informações de 936.497 mulheres que tiveram câncer de mama, de 1976 a 2009. Desses, 53.502 eram 25 a 39 anos de idade, incluindo 3.438 que tinha avançado de câncer de mama, também chamado de doença metastática ou distante.
Mulheres mais jovens foram os únicos em quem a doença metastática parecia ter aumentado, os investigadores encontraram.
Dr. Archie Bleyer, um professor de pesquisa clínica na medicina de radiação do Instituto de câncer do cavaleiro no Oregon Health and Science University, em Portland, que ajudou a escrever o estudo, disse que os cientistas necessários para verificar o aumento do câncer de mama avançado em mulheres jovens nos Estados Unidos e descubra se está ocorrendo em outros países ocidentais desenvolvidos. "Este é o primeiro relatório deste tipo", disse ele, acrescentando que os pesquisadores já haviam solicitado colegas no Canadá, para analisar os dados lá.
"Precisamos com certeza nós mesmos sobre isso potencialmente relativas, quase alarmante tendência," Dr. Bleyer disse. "Então e só então são que nós realmente preocupados sobre o que é a causa, porque temos que ter certeza que é real."
Dr. Johnson disse que a sua própria experiência levou-à olhar para as estatísticas sobre a doença em mulheres jovens. Ela teve câncer de mama, quando ela tinha 27; Ela agora é 44. Ao longo dos anos, amigos e colegas referidos frequentemente mulheres jovens com a doença dela para o Conselho.
Dr. Donald A. Berry, um especialista em dados de câncer de mama e professor de Bioestatística na Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center em Houston, disse que ele era duvidoso sobre a constatação, mesmo que foi estatisticamente significativo, porque o tamanho do aumento aparente era tão pequeno — 1,37 casos por 100.000 mulheres, ao longo de 30 anos.
Mais testes de triagem e mais precisos para identificar o estágio do câncer no momento do diagnóstico podem explicar o aumento, ele disse.
"Não há muitas mulheres com idades entre 25 a 39 ter exibidas, alguns fazem, mas leva apenas alguns para contabilizar um aumento notável de um em 100.000," Dr. Berry, disse.
Dr. Silvia C. Formenti, um especialista de câncer de mama e a Presidente da Oncologia de radiação na New York University Langone Medical Center, questionou o estudo em parte porque embora verificou-se um aumento da incidência de doença avançada, ele não encontrou o aumento acompanhando em mortes, o que seriam de esperar.
Um porta-voz para um grupo de advocacia para mulheres jovens com câncer de mama, Young Survival Coalition, disse que a organização também quis saber se melhor diagnóstico e estadiamento testes podem explicar tudo ou parte do aumento.
"Nós estamos olhando estes dados com cuidado," disse o porta-voz, Michelle Esser. "Não queremos convidar o pânico ou alarme."
Ela disse que era importante observar que as conclusões aplicadas somente para as mulheres que tinham doença metastática no momento do diagnóstico e não implica que as mulheres que já tiveram câncer em estágio inicial enfrentaram um risco aumentado de doença avançada.
Dr. J. Leonard Lichtenfeld, adjunto oficial médico chefe da sociedade americana de câncer, disse que ele e epidemiologista da sociedade achei o aumento real.
"Nós queremos certificar de que isso não é exagerado, ou que as pessoas ficam de repente muito assustadas que temos um enorme problema," disse Dr. Lichtenfeld. "Nós não fazemos. Mas preocupa-nos que, ao longo do tempo, nós pode ter um problema mais sério do que temos hoje".
No comments:
Post a Comment