Dor traseira, enxaqueca e outros tipos de dor crônica sem causa física conhecida - e, portanto, poucas perspectivas de alívio - foram associados com um risco aumentado de suicídio em um novo estudo de veteranos dos Estados Unidos.
Mas os pesquisadores, que analisaram dados de cerca de 5 milhões de pacientes no E.U. departamento de veteranos dos Assuntos Healthcare System, não encontraram nenhuma ligação entre suicídio e artrite, neuropatias ou não-enxaqueca.
Dr. Mark Ilgen, autor do estudo, disse que a brincadeira de conclusões com o que ele e seus colegas esperava ver com base em suas próprias experiências e pesquisas do passado.
"Acho que nós tivemos a expectativa de que determinadas condições - como enxaqueca e dores nas costas - seria especialmente problemáticas quando veio a risco de suicídio", Ilgen, do sistema de saúde VA Ann Arbor no Michigan, disse à Reuters Health.
Que é por causa de diferenças nas origens, intensidade e tratabilidade de várias condições de dor crônica, disse ele.
Por exemplo, existem tratamentos disponíveis para a dor crônica causada por artrite, que é causada pela inflamação das articulações. Mas menos opções estão disponíveis para dor psicogênica - um diagnóstico, que significa literalmente "originários da mente" sem causa física conhecida.
"Meu sentimento é que o nível de dor que eles estão vendo na artrite não é tão grave e debilitante, como que as pessoas estão vendo no grupo de dor lombar e dor psicogênica," disse o Dr. David Marks, um psiquiatra e médico de medicina dor no Duke University Medical Center em Durham, Carolina do Norte.
Pesquisa últimas centrou-se principalmente na relação entre dor crônica e chamados comportamentos suicidos, como pensamentos suicidas e tentativas, de acordo com os pesquisadores.
Para seu estudo, Ilgen e seus colegas escrevem em psiquiatria JAMA que eles queriam olhar para possíveis ligações entre específicas condições de dor e completou a suicídios.
Eles usaram dados em 4.863.036 pacientes que recebem cuidados no sistema de saúde VA entre outubro de 2004 e setembro de 2005 e, em seguida, olhou para ver quantos com uma crônica dor condição matou-se entre outubro de 2005 e setembro de 2008.
Mais de 2 milhões de pessoas foram diagnosticadas com artrite e cerca de 1,1 milhões de pessoas foram diagnosticadas com dor nas costas, o que fez com que essas condições, o mais comum. Apenas cerca de 18.000 pessoas tiveram dor psicogênica, o que tornava a condição menos comum.
Depois tendo em conta a idade dos pacientes, sexo e outras condições físicas e psiquiátricas, os pesquisadores descobriram que dor nas costas, enxaqueca e dor psicogênica eram as condições de dor crônica apenas ligadas ao suicídio.
Dor nas costas estava ligada a um risco de 13 por cento aumentada de cometer suicídio, em comparação comparado pessoas sem dor crônica. Enxaquecas estavam ligadas a um maior risco de suicídio 34 por cento e dor psicogênica estava ligada a um aumento de 58% no risco.
Na medida em que a importância dessas condições são como fatores de risco para o suicídio, Ilgen disse que "não iria estar no topo da lista, mas eles ainda importam."
"Acho que os resultados provavelmente generalizam razoavelmente bem para os homens de meia-idade na população geral. Se você deseja aplicar os resultados para as mulheres, por isso um pouco mais desafiador,"ele disse.
Marcas, que não estava envolvido na nova pesquisa, disse que, apesar do fato de que apenas uma minoria de pessoas com dor crônica realmente matou-se, o estudo benefícios médicos.
"Ele aponta para provedores de dor que a dor é um fator de risco significativo para o suicídio que precisa ser projectado para e tidas em conta," ele disse.
Há uma necessidade de maior conscientização de risco de suicídio em indivíduos com determinados diagnósticos de dor noncancer dor em especial nas costas, enxaqueca e dor psicogênica. Mark A. Ilgen, PhD; Felicia Kleinberg, RSU; Rosalinda V. Ignacio, MS; Amy S. B. Bohnert, PhD; Marcia Valenstein, MD; John F. McCarthy, PhD; Frederic C. Blow, PhD; Ira R. Katz, MD, PhD
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